On ne joue pas avec sa santé #TrouveTaMutuelle

31 mars 2014 Les campagnes / Sponsorisés, Tendances 425 Vues

Une mutuelle ça sert à quoi ?

Sans que vous ne fassiez quoi que ce soit, la SECU rembourse vos frais de soins, mais elle n’en rembourse qu’une partie et celle-ci s’amoindrit d’années en années. Par conséquent, la participation restant à votre charge s’agrandit. Moyennant rémunération, le rôle d’une mutuelle est de prendre en charge tout ou partie du reste. Selon vos besoins, le prix d’une mutuelle varie de quelques dizaines à plusieurs centaines d’euros par mois. Pour les plus chanceux des actifs, certaines entreprises la prennent en charge.

La SECU permet aux bénéficiaires de la CMU (Couverture Maladie Universelle) ou les personnes justifiant de faibles ressources, de bénéficier d’une aide financière supplémentaire, permettant de régler tout ou une partie des frais de leur mutuelle. Une action qui assure aux plus démunis de ne pas réduire leur santé à une question de pouvoir d’achat.

Comment choisir sa mutuelle ?

Avec www.comparatif-de-mutuelle.eu vous comparerez très facilement les offres des différents organismes. Attention, ne vous focalisez surtout pas sur le prix car une foule de conditions sont à vérifier. Munissez vous d’une loupe, il va falloir lire les petits caractères !

Notre guide ci-dessous référence les écueils à éviter :

1) Méfiez-vous des questionnaires santé.

Pour les assureurs, il s’agit d’un moyen détourné de refuser, de surtaxer un sociétaire (client) jugé “à risques”.

2) Les prises en charges à vérifier :

La participation forfaitaire de 1 euro
Le forfait hospitalier
Le forfait de 18 € sur les actes de plus de 91€
La franchise médicale en pharmacie
Les pathologies prises en charge comme le mal de dos ou ta future dépression
En cas d’incapacité, les services supplémentaires tels que : l’aide ménagère, la garde-d’enfants, le soutien scolaire en milieu hospitalier, etc…

3) Les limites de prise en charge, comme :

Les plafonds sur le nombre de consultations
Le nombre de jours maximum d’hospitalisation
Le forfait médicament au delà duquel la prise en charge n’est plus effective

4) Les jours de carence

Période variable décomptée le jour de la signature du contrat et pendant laquelle certaines prestations ne sont pas assurées. Faites la supprimer.

5) Calcul des remboursements, non ce n’est pas la galère, qui a dit ça ?

Très souvent ils sont exprimés en pourcentage et varient de 100 % à 300% des tarifs de base de la sécurité sociale mais certaines mutuelles proposent un remboursement aux frais réels, privilégiez les !

Je sais t’as rien compris….

C’est normal, #C’estÇaLaFrance @MarcLavoine.

Et Bim je te balance l’exemple #PourTeSortirDeTonCaca :

Prenons par exemple une consultation de 40 euros, celle d’un médecin généraliste en secteur à honoraires libres. La SECU rembourse d’office 70% de 22 euros (tarif de base de la SECU) = 15,4 euros. On enlève 1 euro (part forfaitaire non remboursée) = 14,4 euros, total remboursé si tu n’as pas de mutuelle (sauf cas contraires).

Une mutuelle remboursant à 100% signifie un remboursement jusqu’à 100% du tarif de base, soit 22 euros.

Une mutuelle remboursant à 200% signifie un remboursement jusqu’à 200% du tarif de base, soit 2 x 22 euros = 44 euros.

Une mutuelle remboursant à 300% signifie un remboursement jusqu’à 300% du tarif de base, soit 3 x 22 euros = 66 euros.

Une mutuelle remboursant aux frais réels signifie un remboursement de 40 euros, dans notre exemple, il s’agissait de la somme versée au médecin lors de la consultation.

6) Faites baisser les prix